Vencedor do E.I.T.A! Recife — Inovação Aberta 2025

Um cuidado que
não termina quando
a consulta termina.

SUSIA é a plataforma de IA que acompanha o paciente com condição crônica antes, durante e depois do atendimento na ESF — tudo integrado, com fluxos clínicos aprovados pela equipe.

Ancorado em
MS — Linhas de Cuidado MACC PEC eSUS MI/5A's
Uma plataforma, três momentos

O SUSIA acompanha o ciclo inteiro do cuidado.

A equipe da ESF não ganha três sistemas novos — ganha visão e presença em três momentos do cuidado que, hoje, ficam invisíveis.

Antes
Planejar o cuidado

Cabine de Controle

Gestor e coordenador enxergam a população crônica da unidade. Decidem quem precisa de consulta, busca ativa ou jornada de cuidado antes do paciente chegar.

Durante
Consulta mais fluida

Otimizador

Médico e enfermeiro atendem com apoio de IA dentro do próprio PEC eSUS. A extensão grava, transcreve e estrutura o SOAP — e ainda sinaliza o que falta no prontuário.

Depois
Continuidade real

Agente de Autocuidado

Paciente recebe acompanhamento pelo WhatsApp em jornadas de 7 dias. Sem app novo, sem login. A ESF sabe quando precisa intervir.

Um produto só

Os três módulos compartilham o mesmo prontuário e a mesma regra clínica.

O que a Cabine identifica como risco vira sugestão no Otimizador durante a consulta. O que o Otimizador registra na consulta dispara a jornada certa no Agente. O que o paciente responde no Agente volta para a Cabine como dado de adesão. Nenhuma informação duplicada, nenhuma planilha paralela.

Antes — planejar o cuidado

Cabine de Controle

Gestão da carteira de pacientes da ESF com estratificação de risco, visualização geográfica e comparativo entre equipes. A foto real da sua população crônica em segundos — não em planilhas que demoram semanas.

  • Estratificação automática por risco clínico (MACC)
  • Painel de cuidados com busca ativa priorizada
  • Mapa de saúde geolocalizado por território
  • Ranking comparativo entre eSFs da mesma unidade
  • Relatórios prontos para a gestão municipal
s
susia
US 274 · USF TIA REGINA
Dashboard
Painel de cuidados
Mapa de saúde
Ranking eSFs
Estratificação de risco populacional
2.418 pacientes crônicos · atualizado há 4 min
Risco alto
127
Busca ativa
Risco médio
412
Monitorar
Controlado
1.879
Em jornada
Adesão
84%
Meta 80%
Todos os níveis
Todas as prioridades
Alto
Médio
Controlado
pec.esus.recife.pe.gov.br/consulta/123
s
PEC eSUS · Consulta — Maria do Carmo S.
Subjetivo
Objetivo
Avaliação
Sinais ausentes no prontuário
Não tem peso e altura registrado
Não tem PA aferida nos últimos 6 meses
Não tem avaliação dos pés nos últimos 12 meses
SUSIA
Conectado à API
Iniciar gravação
Gravação via celular
Transcrição (cole ou use gravação):
Cole a transcrição aqui para processar o SOAP, ou grave áudio acima.
Processar SOAP
Durante — consulta mais fluida

Otimizador de Consulta

Extensão do Chrome que trabalha dentro do PEC eSUS. Grava a consulta, transcreve, estrutura o SOAP automaticamente e sinaliza o que está faltando no prontuário — sem tirar o profissional do sistema onde ele já trabalha.

  • Gravação da consulta pelo computador ou pelo celular
  • Transcrição automática com SOAP estruturado
  • Alertas de sinais ausentes no prontuário (peso, PA, exame dos pés)
  • Inserção direta no PEC eSUS, sem copia-e-cola manual
  • Zero mudança de contexto — a consulta continua onde já acontece
Instalar extensão Gratuita · Chrome Web Store
Depois — continuidade real

Agente de Autocuidado

Acompanhamento pelo WhatsApp em jornadas de 7 dias, com linguagem humana e metodologia clínica. O paciente não baixa app, não cria senha, não aprende sistema — só conversa com o SUSIA onde ele já está.

  • Jornadas clínicas pré-aprovadas (hipertensão, DM2, pós-consulta)
  • Entrevista Motivacional aplicada em cada interação
  • Alerta automático à ESF quando há sinal de agravamento
  • Respostas do paciente alimentam o prontuário
  • Funciona em celular simples, sem exigência de smartphone recente
Acessado pelo paciente via WhatsApp — ativado pela ESF na Cabine ou no Otimizador
Fundamentação clínica

Não é chatbot. É metodologia da APS operando em escala.

O SUSIA foi desenhado a partir dos modelos que orientam a Atenção Primária no Brasil e no mundo. Cada fluxo do Agente é derivado de protocolos reconhecidos — não improvisado pela IA.

MACC

Modelo de Atenção às Condições Crônicas

Estratificação por risco e cuidado proporcional à complexidade do caso.

TTM

Modelo Transteórico de Mudança

Reconhece o estágio comportamental do paciente e adapta a abordagem.

EM

Entrevista Motivacional

Fortalece a motivação do paciente ao invés de prescrever comportamento.

5A's

Avaliar, Aconselhar, Acordar, Ajudar, Acompanhar

Metodologia do MS para cuidado estruturado em condições crônicas.

Governança e segurança

Rastreabilidade total. Zero orientação fora de fluxo.

SUSIA foi projetado para um ambiente em que erro não é opção e opacidade não é aceitável. A equipe da ESF mantém controle clínico. A IA trabalha dentro de trilhos claros.

01

Fluxos aprovados

Todo diálogo segue roteiro validado pela equipe clínica. IA não improvisa orientação médica.

02

Auditoria integral

Cada mensagem trocada é registrada, datada e rastreável. Histórico disponível para a ESF a qualquer momento.

03

LGPD por design

Consentimento explícito, dado do paciente vinculado à sua unidade, nunca compartilhado fora do SUS.

04

Alerta humano

Qualquer sinal de agravamento dispara notificação à equipe. A IA sabe quando se calar.